完整护理病历模板：详细记录患者健康信息

护理病历模板：

1. 患者基本信息：姓名、性别、年龄、联系方式。

2. 主诉：患者所述病情及症状。

3. 现病史：病情发生时间、病情发展过程、治疗经过。

4. 既往史：包括过去的疾病、手术史、药物过敏史等。

5. 个人史：生活习惯、饮食、吸烟、饮酒等。

6. 家族史：患者家族成员有无类似疾病史。

7. 体格检查：包括身高、体重、血压、呼吸、心率、神经系统、肺部、心脏等。

8. 实验室检查：包括血常规、尿常规、血生化、心电图、X光等。

9. 诊断：医生对患者病情的初步判断。

10. 治疗计划：医生对患者的治疗方案及事项。

11. 护理记录：护士对患者的护理情况及观察结果。

12. 出院指导：患者出院后的事项及复诊时间。

护理病历是医护人员记录患者健康信息的重要工具，对于患者的治疗和康复起着至关重要的作用，应该认真对待每一份护理病历。